加拿大医疗体系本月迎来了重大改革！
加拿大大部分地区的居民，可以免费享受执业护士（Nurse Practitioner，简称NP）提供的初级医疗服务了。新政已于从4月1日生效。
这些服务，过去通常只能由医生提供。
这一变化源于联邦政府在2025年1月发布的政策方向：各省和地区的医疗保险计划，应开始覆盖执业护士、药剂师和助产士提供的基础医疗服务，并设定了2026年4月1日为截止期限，之后将逐步执行。
这一指引通过对《加拿大卫生法》的“解释性信函”发布，实际上重新定义了“谁可以提供医保覆盖的医疗服务”，旨在确保公众不会因为“获得必要医疗服务”而被收费。
鉴于近600万加拿大人没有家庭医生，这一变化被视为“救火式”改革。
没有家庭医生，她曾等了15小时只为开药
在政策改变之前，很多人的处境并不轻松。
居住在圣约翰斯的55岁女子Yvette Jarvis表示，由于没有家庭医生，她不得不去急诊室续开处方，而整个过程竟耗时长达15个小时。
后来，她转而求助于执业护士，问题解决了，但代价不小——在过去5年里，她为同样的服务支付了将近2500加元。
“他们给我的护理，和家庭医生完全一样，”Jarvis表示，“所以我觉得我们不应该每次支付75加元，这应该由公共医疗覆盖。”
Jarvis还提到，尽管她的工作时间不固定，但预约执业护士依然非常方便。
“我希望能够持续跟进治疗，或者每年的例行检查，”她说。
执业护士能做什么？几乎和家庭医生一样
执业护士结合护理与医学的临床技能，可以进行评估、诊断和转诊，承担许多与家庭医生或儿科医生类似的职责。他们通常在家庭医疗团队、社区健康中心、医院以及长期护理机构工作。
为Jarvis提供服务的执业护士Trent McDonald表示，新政实施后，他可以接收800名患者，成为他们的主要医疗服务提供者，不只是看病，还包括预防、筛查、长期健康管理。
“自2019年以来，我有一些患者负担不起费用，我知道这一点，所以我从未向他们收费，”McDonald说。
他说，当他告诉患者“以后免费”时，可以明显看到他们松了一口气。
McDonald将这一变化比作“枷锁被解除”，让执业护士可以开设自己的诊所或加入现有诊所。
安省还要再等一年
虽然大部分省份的患者今年春天就能免费享受护士执业者服务，但安省是个例外。
安省卫生部长Sylvia Jones已明确表示，该省无法在2026年4月1日前落实这一政策，预计要到2027年才能实施。
目前，错过截止日期不会受到处罚。联邦政府将从2027年4月开始对不合规的地区实施财政惩罚。
目前，安省已有20多家由执业护士主导的公立诊所，但这些执业护士仍无法独立开设诊所。行业协会正在推动类似其他省份和西北地区的模式，由政府提供固定薪资合同。
安省卫生部发言人Ema Popovic透露，政府正在与各省及联邦政府持续沟通，研究具体实施方案。
"目前获得卫生部年度资助的执业护士主导诊所（NPLCs），已经被禁止向患者或其他机构收取协议覆盖范围内的费用。"
“不可替代”：家庭医生急了
加拿大护士协会首席执行官Valerie Grdisa表示，安省在推进执业护士提供基础医疗方面落后于其他地区，令人费解。
她指出，这种模式有助于节省纳税人的钱。例如，家庭医生为看诊向省政府报销100元，而执业护士只需75元。
"作为纳税人，我们希望钱花在最合适、最有价值的地方，而目前安省并没有做到这一点，"Grdisa说。
不过，加拿大家庭医生协会表示，虽然支持单一支付、公费资助的全民医疗体系，但“家庭医生是不可替代的”。
该机构还强调，家庭医生在重大健康问题上有独特的培训和信任基础，用其他角色替代会让医疗服务碎片化、增加混乱。
但Grdisa认为，加拿大的医疗需求很大，不存在“抢工作”的问题。
"我们必须停止这种地盘之争和职业保护主义，停止基于学历背景互相贬低，而是建立真正合理的医疗体系。"她说。
来源链接：
https://www.reddit.com/r/canada/comments/1sdxxhw/most_people_across_canada_will_no_longer_need_to/
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